Nu fysiotherapie nodig? Tele-PT aan de redding

Voor toegang tot al onze trainings-, uitrustings- en raceverslagen, plus exclusieve trainingsplannen, FinisherPix-foto's, evenementkortingen en GPS-apps,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>meld je aan voor Outside+.

Ongeveer anderhalve week geleden gooide Sonja Peneueta haar achteruit terwijl ze een autostoeltje bewoog. Dit is niet haar eerste rodeo met rugklachten, dus probeerde ze het zelf uit te zoeken. Maar tegen de tijd dat ze zich realiseerde dat ze deskundige hulp nodig had, had COVID-19 de deur effectief geblokkeerd. Thuis met haar drie kinderen was haar situatie niet bepaald een noodgeval, maar verre van ideaal.

"Ik dacht, god, nu moet ik ermee leven", zegt Peneueta.

Tele-PT te hulp! Sarah Ceschin, een doctor in de fysiotherapie in Boulder, Colorado, had zojuist via Instagram (Peneueta was een volger) telegezondheidsdiensten aangekondigd voor degenen die het moeilijk vonden om naar een kliniek te gaan. Dat klonk Peneueta als muziek in de oren, vooral omdat ze in Virginia woont.

“We hebben elkaar de afgelopen dagen meerdere keren gesproken. Ik stuurde haar een video waarin ik oefeningen deed die ze aanraadde, en vertel haar precies wanneer het pijn doet en waar', zegt Peneueta. "Ik heb in het verleden hands-on PT gehad, en daar zit zeker waarde in, maar ik denk dat dit eigenlijk een betere ervaring is. Ze kan heel goed luisteren en communiceren - ik heb het gevoel dat ze mijn rugpijn beter begrijpt. En ze is meer op mij gefocust, ze kan meer tijd nemen [dan een afspraak in de kliniek] en we kunnen de sessies afstemmen op mijn dag, wat een beetje gek is omdat ik probeer uit te vinden hoe ik mijn kinderen thuisonderwijs kan geven."

Een kans om te leren

Een ander groot pluspunt van tele-PT voor Peneueta is dat ze eigenlijk leert hoe ze thuis moet strekken en versterken, en in situ problemen met Ceschin kan oplossen als zich problemen voordoen. "Ik ben een fan van telegeneeskunde, zelfs afgezien van de virussituatie", zegt ze. "Ik weet niet of ik terug zal gaan [naar traditionele kliniekbezoeken]."

Ceschin is het daarmee eens. "Mijn grootste uitdaging [met telegeneeskunde] is natuurlijk niet in staat te zijn om hands-on te zijn, maar dit is een geweldige tijd voor mensen om te leren hoe hun lichaam hun eigen vorm van medicijn kan zijn", zegt ze. "Door oefeningen te leren om heupen of andere spieren te versterken, kunnen we pijn verminderen en patiënten weer aan het werk krijgen zonder operatie of medicijnen. Ik begon deze diensten aan te bieden als reactie op COVID, maar ik denk dat het een geweldig hulpmiddel is, en ik zal het waarschijnlijk blijven gebruiken na COVID en de quarantaine.”

Kelly Kuhn is al 18 jaar fysiotherapeut in Pittsburgh. Ongeveer een jaar geleden begon ze over te stappen op telezorg en ongeveer zes maanden geleden was ze 100% elektronisch. De verschuiving was niet gemotiveerd door COVID-19, maar werd in plaats daarvan gedreven door de wens om meer één-op-één tijd met patiënten door te brengen, meer tijd te besteden aan het opleiden van patiënten en meer daadwerkelijke zorg te bieden voor de dollars van haar patiënten; iets wat volgens haar steeds meer niet mogelijk was in een fysieke kliniek, vergoed door de verzekering.

Meer tijd, meer aandacht, minder geld

"Als je naar een kliniek gaat, is er een beperkte hoeveelheid tijd voor elke afspraak. De PT moet drie of vier patiënten tegelijk zien - de verzekering kan of wil een therapeut niet betalen om één patiënt gedurende 1 uur te zien. De meeste patiënten komen twee of drie keer per week gedurende een maand, twee maanden. De copays kloppen', zegt Kuhn. "Met tele-health reken ik $ 95 voor een eerste evaluatie die anderhalf uur kan duren. Dat is één-op-één, kijkend naar het hele plaatje - hun blessuregeschiedenis, kilometerstand, huidige stressoren, slaap, alles. Mijn rennende patiënten sturen me een video van hen die op een loopband lopen, die ik analyseer voor de evaluatie. Tijdens de afspraak kijken we met een webcam hoe ze bewegen en ontwikkelen we een programma. Als ze iets moeten opvolgen, kunnen ze zonder extra kosten sms'en, e-mailen of bellen.'

Runner Sarina Beasley is al een bekeerling tot tele-health - ze gebruikt tele-health op grote schaal in haar gezondheidspraktijk voor vrouwen - maar ze heeft het als patiënt ervaren toen ze kniepijn kreeg. Ze e-mailde Kuhn met een beschrijving van het probleem, en Kuhn gaf Beasley de opdracht om een ​​video te maken van zichzelf terwijl ze op de loopband liep, die Kuhn analyseerde voorafgaand aan hun Zoom-afspraak.

“Het was zo handig. Ze deelde het scherm met mij tijdens de afspraak, liet me wat asymmetrieën zien in mijn hardlopen en demonstreerde enkele oefeningen; een progressie die me weer aan het hardlopen zou krijgen, "zegt Beasley. “De afspraak was ongeveer een uur en een kwartier, in januari. Ik volgde dat plan, en net vandaag rende ik zes mijl zonder pijn.'

Tele-PT-diensten, merkte Kuhn op, worden al een tijdje gebruikt in landelijke gebieden, door drukke professionals en door postpartumvrouwen met baby's die het moeilijk vinden om naar een kliniek te gaan. Ze ziet telezorg in de toekomst groeien. De diensten van Kuhn zijn gebaseerd op contant geld, net als alle therapeuten met wie ik voor dit artikel heb gesproken, waardoor niet alleen het patiënt-molenmodel van verzekeringsmaatschappijen en hun wisselvallige dekking van telegezondheidszorg worden omzeild. "Therapeuten waren op zoek naar alternatieven", zegt Kuhn. “We hebben tijd nodig om met patiënten te praten en ze voor te lichten. Mensen zijn meestal erg blij met de [telegezondheids]-ervaring. Je realiseert je niet wat je mist in de gezondheidszorg - die een-op-een - totdat je het krijgt."

Wat betreft het gebrek aan echte aanraking van tele-PT, zegt Kuhn dat uit onderzoek blijkt dat manuele therapie tijdelijk is; beweging heeft invloed op verbetering. "De meeste mensen moeten weten wat ze moeten doen en wanneer ze het moeten doen", zegt ze. “Het is empowerment voor de patiënt. Als ze weten wat ze moeten doen, kunnen ze hun knie beter laten voelen zonder afhankelijk te zijn van de therapeut. Het veranderen van strategieën om patiënten mondiger te maken, vermindert de afhankelijkheid van therapeuten. Het is handiger en efficiënter.”

Als je hands-on nodig hebt

Kyler Brown is een chiropractor bij WellSport in Austin, Texas, een kliniek die ook PT en massage biedt. Chiropractische geneeskunde wordt natuurlijk gedefinieerd door hands-on therapie. Hoewel hij er nog niet klaar voor is om voor 100% telegezondheidszorg te gaan, ziet Brown, net als Kuhn, het voordeel dat hij meer één-op-één tijd met patiënten kan doorbrengen, hen opleidt en de revalidatie naar hun thuisomgeving structureert, met behulp van welke "apparatuur dan ook". ’ de patiënt bij de hand heeft. Hoewel telegeneeskunde altijd een optie was bij WellSport, zijn ze opgevoerd sinds de invoering van de COVID-19-beperkingen en bieden ze nu gratis telegeneeskundesessies aan voor patiënten ouder dan 60 jaar.

"Tele-gezondheid werkt het beste voor voortdurende zorg", zegt Brown. “Niets vervangt hands-on voor het beoordelen van acuut letsel of voor dat eerste bezoek. Ik kan geen spier palperen of een ligament testen, en het is soms moeilijk om de etiologie van een blessure te bepalen [via tele-health]. Niets vervangt face-to-face."

Brown gaf een voorbeeld van een hardloper die tijdens het trainen voor een marathon (die nu ongetwijfeld is afgelast), een kuitspier verrekte. Het eerste bezoek van de patiënt vond plaats vóór de virusvergrendeling, maar follow-ups hebben plaatsgevonden via Doxy (een HIPAA-compatibel platform zoals Zoom voor telegezondheid), waarbij Brown de hardloper observeerde die functionele tests uitvoerde, luisterend naar de beschrijving van de patiënt van pijn, en het demonstreren van oefeningen.

Recentere patiënten moesten ook op afstand worden beoordeeld, en Brown vond dat voor velen voldoende. "Ik heb deze maand ongeveer 100 tele-gezondheidsafspraken gehad", zegt Brown. “Ik heb alle vertrouwen in de beoordeling van 90 van die gevallen. Bij de andere tien patiënten raadde ik aan om iemand persoonlijk te zien.'

Het komt erop neer dat als je gewond bent, je niet hoeft te lijden onder de COVID-19-crisis. Met tal van tele-gezondheidsopties kunt u deskundige hulp krijgen, en meer te weten komen over uw lichaam en uw behandeling dan wanneer u persoonlijk zou gaan. Fysiotherapie zal misschien nooit meer hetzelfde zijn.

Dit artikel verscheen oorspronkelijk op PodiumRunner.

[Nu fysiotherapie nodig? Tele-PT aan de redding: https://nl.sportsfitness.win/coaching/Andere-Coaching/1002054060.html ]