Trainingsrichtlijnen na COVID-19-vaccindoses

Voor toegang tot al onze trainings-, uitrustings- en raceverslagen, plus exclusieve trainingsplannen, FinisherPix-foto's, evenementkortingen en GPS-apps,>","name":"in-content-cta","type":" link"}}'>meld je aan voor Outside+.

In december hebben we de COVID-19-vaccins en overwegingen voor atleten beoordeeld. De grote conclusie:het is zo'n opwindende tijd in de wereld waarin nieuwe technologie wordt gebruikt om ons immuunsysteem te mobiliseren met minimaal risico.

Sinds dat artikel zijn miljoenen mensen ingeënt, waaronder veel atleten die we coachen. Op basis van de klinische onderzoeken en het ontbreken van universele richtlijnen voor elke atleet, adviseren we atleten die we coachen om voorzichtig te zijn met training - de dag na elke vaccindosis te rusten, zelfs als ze zich goed voelen, voordat ze weer gaan trainen (volledige richtlijnen onderaan het artikel en besproken in onze podcast). Het belangrijkste is dat u luistert naar de aanwijzingen van uw arts of persoonlijke coach.

Systemische reacties

Laten we beginnen met het geweldige nieuws. In de klinische onderzoeken waren de bijwerkingen minimaal en vluchtig. Bijvoorbeeld de New England Journal of Medicine publiceerde Fase 2- en Fase 3-onderzoeksresultaten voor het Pfizer/BioNTech-vaccin die zijn baanbrekende effectiviteit aantoonden. Reactogeniciteit is een kick-ass Scrabble-woord dat wordt gebruikt om normale fysieke reacties op een vaccininjectie te beschrijven. Systemische reactogeniciteit werd vaker gemeld door jongere deelnemers, waarschijnlijk gerelateerd aan versterkte reacties van het immuunsysteem, met verhoogde reacties na de tweede dosis.

Voor het Pfizer-vaccin meldde iets meer dan 50% van de jongere deelnemers vermoeidheid en hoofdpijn na de tweede dosis van het vaccin, vergeleken met 23% van degenen die een placebo kregen. Koorts werd gemeld door 16% van de jongere deelnemers na de tweede dosis (11% van de oudere deelnemers), terwijl kleinere percentages koorts meldden na de eerste dosis. Bij deze deelnemers werden de eerste twee dagen na de injectie koorts en koude rillingen waargenomen, die kort daarna verdwenen. Ernstige vermoeidheid werd gemeld bij 4% van degenen die het vaccin kregen, wat op korte termijn verdween. Anekdotisch, na de eerste Pfizer-opname, had co-auteur David een lolly en een knuffel nodig.

De klinische onderzoeksgegevens voor het Moderna-vaccin gepubliceerd in The Lancet vergelijkbare patronen vertoonden. Het Johnson and Johnson-vaccin met een enkelvoudige dosis gebruikt een andere op DNA gebaseerde benadering om de immuunrespons te veroorzaken, maar vertoont vergelijkbare snelheden van systemische reactogeniciteit, zoals gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in januari. Lollies en/of knuffels optioneel, maar aangemoedigd.

Bij het bepalen van richtlijnen voor training na vaccinatie zijn deze systemische reacties het belangrijkst. Als je je rot voelt, ren dan niet. Luister altijd naar je lichaam. Maar wat als je je niet slecht voelt? Het antwoord op die vraag is de kern van dit artikel.

GERELATEERD: Waarom deze triatleet deelnam aan de COVID-19-vaccinproef

Reacties van het immuunsysteem

Een Natuur artikel gepubliceerd in maart beoordeelde de manieren waarop het immuunsysteem wordt geactiveerd door de COVID-vaccins. Om het samen te vatten, de vaccins coderen voor berichten om het spike-eiwit op het oppervlak van het COVID-virus te helpen produceren, waardoor een "geheugen" van het immuunsysteem wordt gecreëerd om te voorkomen dat het virus de cellen binnendringt. Het proces om van vaccininjectie naar bescherming van het immuunsysteem te gaan, omvat het creëren van neutraliserende antilichamen en virusspecifieke T-celreacties (afgestemd op de immuunreactie van het lichaam op de specifieke ziekteverwekker). Het belangrijkste voor atleten om te onthouden is dat om de reactie van het immuunsysteem te laten werken zoals bedoeld, het de activering van meerdere ontstekingsmediatoren (cytokines, Type I interferon) omvat. Met andere woorden, ontsteking is verbonden met immuniteit.

Ontsteking is normaal en kan in dergelijke gevallen zelfs een belangrijk onderdeel zijn van gezondheid en aanpassing aan stress. Maar zelfs zonder systemische reacties zoals koorts en vermoeidheid, kan ontsteking op celniveau de training op individueel variabele manieren beïnvloeden via prestaties, aanpassing en blessures. Een artikel van februari in The Lancet benadrukte de onzekerheid voor atleten, wat aangeeft dat er geen reden tot bezorgdheid zou moeten zijn, maar ook dat het "gepast kan zijn om een ​​tijdelijke vermindering van de trainingsbelasting te overwegen in de eerste 48-72 uur na de vaccininjectie, vooral na de tweede dosis."

Onze grote zorg als coaches is dat atleten zo gewend zijn aan training door wat ongemak heen dat ze misschien niet eens vaccingerelateerde signalen opmerken om wat meer downtime te nemen. Als atleten hebben we veel ervaring met pijnlijke spieren, maar niet zoveel ervaring met immuunreacties op nieuwe vaccins. En gezien de individuele variabiliteit raden we aan extra voorzichtig te zijn in de paar dagen na elke injectie. Het is niet de vraag of je hard kunt trainen (waarschijnlijk wel!), maar de vraag of het nodig is om een ​​dag of twee hard te trainen.

Anekdotisch hebben we bijna geen prestatieverminderingen gezien na een paar dagen toediening van het vaccin. Katie Asmuth won bijvoorbeeld de Bandera 100K minder dan een week nadat ze haar tweede dosis van het Pfizer-vaccin had gekregen. We hebben echter ook onverwachte vermoeidheid en een paar verwondingen van de weke delen gezien bij een relatief laag trainingsvolume binnen een week na vaccindoses. Is dat willekeurige, niet-verbonden ruis? Waarschijnlijk. Maar het onderstreept het belang van langetermijndenken met atletische groei, aangezien een paar ontspannen dagen de prestaties waarschijnlijk alleen maar ten goede zullen komen.

Trainingsrichtlijnen

Wat er ook gebeurt, een klein beetje bonusrust kan een grote bijdrage leveren aan de ondersteuning van groei op lange termijn, ongeacht de vaccinstatus. Met dat in gedachten zijn hier de voorzichtige richtlijnen die we adviseren voor onze atleten na ontvangst van het COVID-vaccin.

We proberen ook te voorkomen dat atleten zeer zware trainingen of lange runs moeten doen vlak voordat ze het vaccin krijgen. En ervan uitgaande dat er geen ernstige reactogeniciteit is, proberen we nog steeds zeer zware trainingen of races te vermijden in de drie volledige dagen na de eerste dosis en vier volledige dagen na de tweede dosis. Nog een paar belangrijke opmerkingen:

• Anekdotisch hebben we gezien dat sommige atleten die terugkeren naar de normale training, drie tot zeven dagen na een vaccindosis verhoogde vermoeidheid of pijn uitten. Deze vertraagde reactie kan te wijten zijn aan de interactie van de immuunrespons met levens- en trainingsstress, dus aarzel niet om meer rust te nemen als dat nodig is.
• We hebben ook anekdotes gezien van een kleine hoeveelheid kortetermijnveranderingen in de menstruatiecyclus bij sommige atleten, waaronder verhoogde premenstruele symptomen, kortere cycli, zwaardere cycli of gemiste cycli, maar dat kan ook een willekeurig verband zijn. Neem contact op met uw arts als u abnormale symptomen heeft.
• Als we het woord anekdote nog een keer gebruiken, maken we onze ponskaart af en krijgen we een gratis Subway-sub.

Geen van deze regels is echter in steen gebeiteld, zelfs niet voor onze atleten. Luister altijd naar je arts en je coach. Als je het vaccin al hebt gekregen en andere regels hebt toegepast, is dat geweldig en zou je je geen zorgen moeten maken.

Voor ons team beschouwen we elke opname bijna als zijn eigen training. En zoals alle trainingen, groot of klein, is het vaccin een belangrijke reden voor een feestje.

Megan Roche behaalde haar medische graad aan Stanford University en volgt momenteel een doctoraat in epidemiologie aan Stanford. David en Megan werken samen met hardlopers van alle niveaus via hun coachingservice, Some Work, All Play. Ze hosten de podcast Some Work, All Play over hardlopen (en andere dingen), en ze schreven een boek met de naam De gelukkige hardloper.

____

Van Trail Runner

[Trainingsrichtlijnen na COVID-19-vaccindoses: https://nl.sportsfitness.win/coaching/Andere-Coaching/1002054453.html ]